domingo, 25 de noviembre de 2012

Embarazada ¿y qué hago con el gato? (I)

Gata Mi, no se va a ninguna parte

"¿Estás embarazada? ¿Y qué vas a hacer con los animales?"

Creo que fue la pregunta más escuchada durante el primer embarazo, aparte del "¿y es niño o niña?" de rigor. Mi cara de asombro, cada vez, era de libro.

Cuando trabajaba en clínica general, venían muchas futuras madres desesperadas, con su amado gato bajo el brazo, llorando porque el médico les había dicho que el gato tenía que salir por la puerta. Y me repateaba cada una de las veces.

No, no hay que deshacerse del gato, NO.

Con los gatos y los bebés, hay varias cosas con las que hay que tener precaución pero eso es. Precaución. Una es un tema sanitario: la toxoplasmosis. La otra es comportamental: la relación entre el gato y el nuevo bebé. Voy a empezar hoy por la toxoplasmosis, y en el siguiente post hablo de los cambios de manejo.

Aquí, Toxoplasma gondii, para los amigos
La Toxoplasmosis:

La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria: el causante es un animalillo unicelular, un protozoo, el Toxoplasma gondii. Para que nos entendamos, es parecido a una bacteria, pero más gorda (aunque siga siendo microscópico). Como muchos parásitos, tiene un ciclo de vida complicado.

El único animal en el que los toxoplasmas se reproducen es en el gato. Cuando un gato ingiere comida contaminada, los parásitos llegan a su intestino, y allí se multiplican, y salen por las heces. Los gatos pueden no tener ningún síntoma, tener algo de diarrea, o tener graves síntomas sistémicos. Los casos graves suelen ser en gatitos callejeros, que muchas veces nacen ya infectados.

Una vez está el parásito en las cacas del gato, a las 48h de contacto con el aire se forman los quistes, que son los que pueden infectar a otros animales (incluidos nosotros). Los gatos suelen defecar en arena, así que los quistes pueden entrar en contacto con verduras de huerto, pequeños insectos, pájaros y roedores. Los animales de granja (vacas, ovejas, cerdos...) o salvajes también pueden infectarse así. Y nosotros.


En todos estos animales (que no son un gato), la toxoplasmosis no es intestinal, sino que viaja por el cuerpo, y se queda "incrustada" sobre todo en los músculos. El mayor problema en las personas es que nos contagiemos de la toxoplasmosis durante el embarazo. Si nos contagiamos en cualquier otro momento, tendremos como una gripe suave (yo la he pasado, ni idea de cuándo, no me enteré). Si estamos embarazadas, el problema es que puede pasar al feto, y entonces sí que hay muchísimos problemas, porque puede afectar al corazón y al cerebro. También puede afectar a personas inmunocomprometidas, como transplantados o enfermos de SIDA.

A ver si lo explico mejor:

El gato que caza, el que mayor riesgo tiene de contagiarse

¿Cómo se infecta el gato? 
- Comiendo comida contaminada: carne sin cocinar o poco cocinada, insectos, pájaros o roedores.
- Por contacto con heces infectadas de otros gatos, que lleven más de 24h al aire.
¿Cómo lo prevenimos en el gato? 
- No dándole carne cruda o poco cocinada (o podemos congelarla antes). Vamos, pienso o latas y te dejas de problemas.
- Evitando que cace y que se mueva por el exterior.

¿Cómo evitamos contagiarnos del gato? 
- Recogiendo sus heces mínimo dos veces al día, con guantes. Mejor si esto no lo hace la embarazada. Echa las heces al inodoro.
- Lavándonos las manos antes de cocinar o comer, hayamos estado tocando al gato o no. Los gatos son muy limpios, y los estudios no han conseguido encontrar quistes en el pelo de los gatos que estaban pasando por la enfermedad, así que puedes tocar al gato sin miedo.

Embutidos crudos, pueden tener toxoplasmas y contagiarnos
¿Cómo nos contagiamos nosotros?
- Vale, a partir del gato, pero esta vía de contagio es la menos común.
- Comiendo carne: el 16% de la carne de cerdo está contaminada de toxoplasmosis en España (en otros países de la UE es parecido). No tengo datos de otras especies de granja, pero puede que sea parecido. Teniendo en cuenta que mucha de la carne de cerdo que consumimos va en crudo (embutidos) este dato es preocupante.
- También nos podemos contaminar comiendo vegetales crudos mal lavados.

¿Cómo prevenimos estas otras formas de contagio? 
- Lavando la verdura que tomemos cruda, con agua y unas gotas de lejía o de Amukina.
- Congelando la carne mínimo 3 días antes de consumirla, o cocinándola por encima de los 70ºC.
- No tocando la carne cruda, hay que usar guantes y lavarse bien las manos después.
- Evitando tocar tierra: no realizando tareas de jardinería o de huerto estando embarazada, no jugar en areneros infantiles, o hacerlo con guantes.

¿Jardinería embarazada? Siempre con guantes
Los análisis:
Cuando nos quedamos embarazadas nos hacen unos análisis de anticuerpos ¿por qué?
Porque una vez has pasado la enfermedad, desarrollas anticuerpos, y ya no puedes volver a pasarla. Los anticuerpos que miran son de dos tipos: IgG e IgM.
- IgM: Son los anticuerpos que indican "infección activa". Si dan positivo, es que estás sufriendo la toxoplasmosis.
- IgG: Son los anticuerpos que indican "infección pasada". Si dan positivo, enhorabuena, pasaste la enfermedad, ya no puedes volver a contagiarte ni pasarla a tu bebé. Puedes comer carne poco hecha, tener algo menos de cuidado con las verduras... y sin problemas con tu gato. Si dan negativo, ten todas las precauciones, y lleva al gato al veterinario para los análisis.

Los análisis en el gato: 
Se suelen hacer dos: de heces (que detectan el parásito directamente) y de sangre. En sangre, son los mismos que en las personas.
- Si sale alguno de los anticuerpos positivo, hacemos el análisis de heces. Si el análisis de heces es negativo, tienes un gato sano, que ya pasó la enfermedad, y que no la pasará de nuevo. Ten las precauciones antes comentadas.
- Si tiene anticuerpos y  parásitos en las heces, es el momento de buscar al gato una casa por una temporadita (como un mes). El veterinario le dará una medicación para que pase la enfermedad lo más rápido posible, pero la embarazada no debería tener contacto con el gato hasta que no le den los análisis de heces negativos.
- Si no tiene anticuerpos, tu gato no ha pasado nunca la enfermedad, y si la coge podría transmitirla. Entonces tomaremos precauciones severas para que no la contraiga: nada de salir a la calle (para que no cace bichos ni entre en contacto con otros gatos), y que coma carne cocinada o  procesada. La embarazada, las precauciones antes mencionadas.

Por si no ha quedado claro:

- El gato sólo puede transmitir la enfermedad la primera vez que entra en contacto con ella, y sólo durante unas semanas. Sólo si en este momento tiene la enfermedad activa tendremos que separarnos del gato, y sólo por una temporada (uno o dos meses, o hasta que tenga análisis de heces negativos).

- Es mucho más probable que una embarazada se infecte por comer carne o verdura que por tener gato. Se han hecho estudios en veterinarios y en gente VIH-positivo (otro grupo de riesgo) y no encontraron diferencias ni entre los veterinarios y la población general (la mayor parte de mis amigas no ha pasado la toxoplasmosis, por ejemplo) ni entre los pacientes VIH-positivo que tenían gato y los que no lo tenían.

- Un último apunte: la mayoría de los gatos no salen de un piso y comen comida enlatada o pienso. Así es casi imposible que se contagien.

Como veis, no hace falta separarse del gato salvo en rarísimas, rarísimas excepciones.
Además, aquí tienes la excusa perfecta para que tu marido se encargue de la caja del gato por una temporadita.


Bibliografía:

Richard W. Nelson, C.Guillermo Couto (eds.)
Chapter 104: Polisistemic Protozoal Infections, Feline Toxoplasmosis, (pp. 1296-1299) in Small Animal Internal Medicine (Third Edition), Ed. Mosby, 2003.


Ignacio García-Bocanegra, Meritxell Simon-Grifé, Jitender P. Dubey, Jordi Casal, Gerard E. Martín, Oscar Cabezón, Anselmo Perea, Sonia AlmeríaSeroprevalence and risk factors associated with Toxoplasma gondii in domestic pigs from Spain, Parasitology International, Volume 59, Issue 3, September 2010, Pages 421-426, ISSN 1383-5769, 10.1016/j.parint.2010.06.001.


Teresa Marías www.psicologiaveterinaria.es

martes, 20 de noviembre de 2012

Semana 27 y mañanita de niebla


Hoy he tenido cita con mi gine. A 25km de mi casa, que es de lo más cerca que tengo un ginecólogo (vale, tengo otro a 20km, pero no me gusta...).

La visita ha sido buena, exceptuando que he tenido que esperar casi hora y media. Es lo que pasa con las césareas de urgencia, oye, que no se pueden programar. Menos mal que llevaba el kindle.

Mi niña está bien, yo estoy bien, y aunque de vez en cuando tengo alguna contracción, me han dicho que es normal, que pare a descansar y que si se va no me preocupe. La anemia se me ha pasado, y no tengo problemas de diabetes, así que todo correcto. Eso sí, el colesterol algo alto. Menos mal que los churros los freí con aceite de oliva...

Esta es la foto de mi peque, a día de hoy:


Tiene la misma nariz que su hermana a su edad, qué flipe...

Y a "lo que iba", después de la disgresión maternal.

Mucha gente me pregunta si no echo de menos la ciudad, si se vive bien tan lejos de "la civilización". Coger el coche para todo, hasta para ir por el pan, es verdad que da pereza. Tener el médico lejos, los atascos para bajar a Madrid, nada de vida "de barrio"... Yo crecí al ladito de la plaza de toros de Las Ventas, y a mi familia y conocidos siempre les ha parecido un cambio demasiado radical. No sorprendente en mí, que se me veía venir, pero radical. Y que Guardabosques trabaja donde trabaja.

Pues sí, hay cosas que echo de menos de Madrid. El metro, por ejemplo, para ir a cualquier parte rapidito y sin complicaciones "aparcatorias". El bullicio. Pasar todas las mañanas delante del bar El Brillante, con su griterío y el olor a churro. A mi frutero de toda la vida, que me trae tomates especiales. Tener a la familia al ladito, a una parada de metro o un par de autobús. La compra con carrito y cháchara con dependiente. Ir al cine en la calle y no a un macrocentro comercial...

Pero sé que lo digo en abstracto, que en realidad no es así. No echo de menos los 40 minutos que tardaba en aparcar el coche cuando tenía que cogerlo. Ni la pasta que cuesta tenerlo aparcado, para llegar y encontrártelo todo rayado de arriba abajo. Ni los atascos de ciudad, que son muchísimo peores que los de carretera.

Pero sobre todo, me levanto por la mañana, y en vez de ver coches y edificios, ahora veo esto:


Llevo a la niña al cole (vale que en coche), y desde la puerta puedo hacer esta foto:


Y al volver a casa esta otra:


¿Merece o no merece la pena el cambio?

Cositas así son las que alegran a una el día, después de la semanita anterior. Mi bebé está bien, yo estoy bien, se levanta la niebla, sale el sol y el campo brilla. ¿Puedo pedir más?

Teresa Marías www.psicologiaveterinaria.es

domingo, 18 de noviembre de 2012

Puding de magdalenas con plátano y dulce leche, y desastre de churros


Como prometí en la entrada anterior, os pongo la receta del puding que me ha estado subiendo la moral toda la semana. Que la llevo de desastres varios

Desastre 1:
Empiezo por esas magdalenas que lleva el puding, que olvidé en el horno, y quedaron como rocas... ¿y ahora que hago yo con diez magdalenas de piedra? Pues puding... (¿puding, pudin, pudding, budín...?). Si eres celíaco y no tienes buenas recetas de aprovechamiento... pues vas listo.

Ingredientes: que conste que las cantidades son "a ojo" dependiendo de las sobras:

- 10 minimagdalenas de limón: te vale cualquier resto de bollo triste que tengas en casa. Restos que se quedaron duros, recetas fallidas, o incluso pan de molde (si usas pan, úntalo de mantequilla o margarina primero)

- 2 plátanos, cuanto más maduros mejor
- 4 o 5 cucharadas de dulce de leche (Chimbote del mercadona, en mi caso, pero el de la lechera es apto, y si lo haces en casa, pues mejor)
- 2 vasos de leche
- 2 huevos
- Caramelo líquido, sirope de arce, miel, o jarabe de ágave para el fondo. Yo le puse mitad jarabe de ágave y mitad sirope de arce, y quedó muy rico.


Coge tus bollos tristes y secos, y córtalos en rebanaditas. Coge un bol grande, apto para el microondas (comprueba que cabe y gira primero, que yo lo tuve que cambiar... semanita que llevo).

Pon el caramelo, jarabe o sirope en el fondo, que lo cubra bien. Así no se pega el puding, y queda brillante y bonito. Pon las rebanadas de bollo haciendo capas, la mitad de lo que tengas. Las "caras bonitas" hacia abajo, para que al desmoldar quede mejor.

Trocea los plátanos en lonchas finas, y saltéalos en una sartén, con un poco de mantequilla y el dulce de leche. Hasta que cojan color dorado bonito y estén blanditas. Reserva una cucharada de dulce de leche, y el resto mézclalo con el plátano.

Echa la mezcla de plátano por encima de las rebanadas de bollo del bol, y cúbrelas con el resto de las rebanadas.

En otro cuenco, bate los dos huevos, agrega la leche (mejor si está templadita) y el resto del dulce de leche. Cuando tengas una mezcla homogénea, echa la mezcla en el bol, hasta cubrir todo. Tapa el bol con papel film, y déjalo reposar en la nevera unos 15 minutos, o hasta que veas que los bollos han absorbido bien el líquido (dependerá de lo duros que estén, y de lo porosos que sean).

Quita el film, y mételo en el microondas 10-15 minutos, hasta que cuaje.


Desmolda, y disfruta. Es de lo poco que esta semana no me ha salido de desastre.

Desastre 2: Churros

Los churros, buenísmos. Mi cocina, un desastre. Y mi frente, y mis manos... Los churros no es que me saltaran, es que me explotaron. Y me quemé, claro. Y hemos estado dos días quitando aceite y limpiando el suelo, que quedó como una pista de patinaje. Vale, sobre todo fregó Guardabosques, pero es que yo estaba poniéndome tiritas y ungüentos varios...

Nos os pongo foto de los churros, porque fueron un desastre. La receta es la del libro "Cocina sin gluten para todos con Thermomix" (algo tuneada, claro). Menos mal que sólo hice la mitad de la receta...

Así tendrían que haber quedado, antes de explotar, claro...

Ingredientes:

250 ml de agua caliente (TMX 4 minutos Varoma, vel. 1)
140 gr de harina Schar Mix B Pan (yo puse 120 de Schar y 20 de harina de garbanzo)
1 cucharadita de levadura química
Pizca de sal
Aceite para freír, de oliva suave o de girasol

Verter las harinas con la levadura y la sal sobre el agua caliente. Mezclar bien, con la termomix 30 segundos vel. 9 o con una amasadora. Puedes hacerlo con las manos, pero queda bastante tiesa. Deja reposar 15-20 minutos para que crezcan un poco.

Meter en una churrera, y formar los churros. Importante lo de la churrera. Yo no tengo, lo hice con una manga pastelera metálica (por fin la estrené), que pensé que serviría. Pues no. Ésta fue una de las razones por las que creo que me estallaron tanto, no sé si por las burbujas que quedan dentro, o porque quedaron demasiado gordos y sin estrías.

Calentar el aceite, hasta que un trocito de masa burbujee, pero tampoco muy fuerte. Creo que esta fue la otra razón por la que estallaron, que hicieron costra por fuera demasiado rápido, y cuando crecieron desde dentro...¡¡ BOOOMM!!
Poner una buena tapa, supongo que ya no hace falta decirlo...

Quedaron feos y yo más (vendada y pringada de unto amarillo antiquemaduras), pero de sabor muy ricos, y lo dice Guardabosques, que los desayuna en el bar... No sé cuánto voy a tardar en repetir, pero... sé que al final me volverá a entrar el mono de churros, y los haré con esta receta. Pero con churerra...

PD: Desastre 3: Telefónica

Desde que escribí el post anterior, todavía tuve un día entero más de conversaciones con mi compañía de teléfonos (Orange). Eso sí, conseguí que me igualaran la oferta de Telefónica Fusión (Oferta Anti-Fusión, la llaman, la sacaron el lunes, y por eso no se enteraban ninguno de nada). Bueno, lo comprobaré en la próxima factura, supongo. El que no llora no mama...


Teresa Marías www.psicologiaveterinaria.es

miércoles, 14 de noviembre de 2012

Hoy estoy enfadada

Tenía varias ideas para el post de  hoy, pero las dejaré para mañana. Porque hoy estoy ENFADADA.

Os lo tengo que contar para desquitarme, pero intentaré no contagiaros el mal rollo que me sale por los poros.

Tema 1: Teléfono

Tras repasar las tarifas de todas las operadoras (tesis mediante), decido pasarme a Movistar desde Orange. Llamo a Orange para "avisar" antes de hacerlo (para que me hagan una contraoferta y ahorrarme los 20km a la tienda Movistar más cercana). No me ofrecen nada. Me apunto al Adsl de Movistar. Esa misma mañana me llaman para hacerme una oferta que me da la risa lo mala que es.

Al día siguiente hago la portabilidad del móvil. Antes de una hora, me están llamando de Orange. Me pillan haciendo la comida. Me ofrecen como ocho promociones distintas, que todas juntas, me sale mejor que lo de Telefónica. Le digo que vale, me graba. Me mandan varios mensajitos de móvil confirmando varias promociones, pero no todas.

Al cabo de una hora, me vuelven a llamar para ver si he cancelado la portabilidad. A ver, bonita, son las 4 de la tarde, he hablado con vosotros a las 3. Pues no, no me ha dado tiempo, me tengo que ir a 20km de mi casa a cancelarla (porque hay que hacerlo en la tienda) y como que lo haré esta tarde. Quedan en volver a llamarme.

Cancelo la portabilidad. Me vuelven a llamar. Resulta que no les aparece ninguna de las ofertas que me han dado esta mañana. Me confirman unas, pero para otras les tengo que pagar... mosqueo. Que si unas las dan los del Adsl y otros los de móvil, que tengo que confirmar cada una con un sector distinto. Alucino. Es tarde, ya comprobaré mañana.

Hoy: dos horas después de haber empezado, tres números de información/tramitación distintos y más de una hora de esperas con una insoportable musiquilla (voy a odiar a Macaco para los restos) resulta que lo del móvil está, ¿y el Adsl? Pues ni idea. Me han colgado (ellos) tres veces.

Conclusión: esta tarde me haré otros 20km, y me voy a Telefónica. Probablemente funcionará igual de mal, pero ya me da igual. Con Orange no me quedo, por lo menos hasta que se me pase la pataleta.

Tema 2: Huelga

Teniendo en cuenta que soy autónoma y no voy a hacerme huelga a mí misma porque no tiene sentido, de todas formas iba a quedarme con la niña en casa. En el colegio mandaron una circular tipo "me-lavo-las-manos" sobre que no sabían si iba a haber profesores o no, o servicio de comedor. Que digo yo ¿no hay servicios mínimos en los coles?

Con si haría yo huelga de ser asalariada o no, no me voy a meter, porque tal y como va la cosa en general, y mi mañana en particular, prefiero no cabrearme todavía más. Porque no lo tendría nada claro.

Pero es que resulta que tenía yo dentista. Así que la niña tenía que ir al cole, o quedarse con quien fuera. Mi familia vive lejos, y los amigos cercanos no podían por diversas razones (que tuve que resolver ayer por teléfono, una oreja a los amigos/familiares, otra a los clientes que ayer estaban atareados, otra a la niña, otra a los malditos de atención al cliente de Orange).

Esta mañana, Pollito ha tocado diana a las 6 de la mañana, a grito pelado que quería lavarse los dientes.
??????
De verdad, las pesadillas de esta niña, no las comprendo.

Por supuesto no se ha vuelto a dormir.
Es la primera vez que hemos llegado al cole antes de la hora.
Por cierto, había servicio de comedor, y profes de sobra, y montones de niños... ?????

El dentista me ha visto un minuto, me ha dicho que no tenía mal la caries, que era superficial, y que si no me molesta me la empastará después de dar a luz, que así me puede hacer las radiografías.

¡¡¡¡¡AAAARRRRGGGGHHHHH!!!!!

Sueño profundo por madrugón, niña en el cole, nada de dentista, mañana de trabajo y de tesis perdida, y sin oferta de teléfono.

Hoy no es mi día.

Me voy a redesayunar, que tengo un puding de plátano y dulce de leche (receta en próximo post) que me está llamando a gritos, junto con un té para calmarme los ánimos.

Que tengáis un buen día.

Teresa Marías www.psicologiaveterinaria.es